ANGIOCHOLITE SPONTANÉE

Entérobactérie (E. coli, Klebsiella)
Entérocoque

1er choix

Céfotaxime IV 2 g x3/j

+ Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j

          OU

Ceftriaxone IV 2 g x1/j

+ Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j

          OU

Amoxiciline-ac.clavulanique IV 2 g x3/j

           OU

Pipéracilline-tazobactam IV 4 gx3/j

Tous les précédents + gentamicine 5-8 mg/kg/j si sepsis sévère

Alternative

Allergie B lactamines

Lévofloxacine IV 500mg x2/j

+ Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/J soit ornidazole 1.5 g/j

+ gentamicine 5-8 mg/kg/j si sepsis sévère

Durée

3 jours si drainée, sinon 10 jours

Durée de gentamicine <3-5 j

Polymicrobien, aéro-anaérobie

Amoxiciline-ac.clavulanique IV + 1g/8h1er choix

OU

Céfotaxime IV 1 gx3/j

+ Imidazolé soit métronidazole 500 mg x3/j soit ornidazole 1.5 g/j

OU

Ceftriaxone IV 2 g x1/j

+ Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/j soit ornidazole 1.5 g/j

Alternative

Allergie avérée B lactamines

Ofloxacine IV ou PO 200 mg x 2/j

+ Imidazolé soit métronidazole 500 mg x3/j soit ornidazole 1.5 g/j

OU

Gentamicine IV 3-5 mg/kg/

+ Imidazolé: soit métronidazole 500 mg x3/j soit ornidazole 1.5 g/j

Durée

7-10 jours

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